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司法鑒定員、律師參與造假!上海警方破獲涉案近億元“人傷騙保”案,抓獲125人

來源: 東方網

“人傷黃牛”是一個特殊“工種”,他們活躍在交通人傷事故的處理理賠過程,這邊收取高額代理費甚至用少量資金買斷傷者的賠付,那邊通過造假虛構、夸大傷殘等級,向保險公司“獅子大開口”索賠,然后將大部分保險賠償金納入私囊。

 

今天上午,上海警方通報了近期破獲的特大虛增傷殘等級騙取保險理賠金案,警方經歷近一年的縝密偵查,一舉搗毀12個在本市連續作案的“人傷騙保”犯罪團伙,共抓獲“人傷黃牛”、鑒定員、律師等犯罪嫌疑人125名,涉案金額近億元。

 

30萬元“買斷人傷”,造假夸大傷殘等級獲賠95萬元

 

市民閔先生于2015年12月在步行時與一輛小客車發生碰撞,導致其肋骨多發性骨折,胸骨及肩胛骨骨折。

 

2016年4月,“人傷黃牛”劉某、顧某等人冒充律師聯系到閔先生,蠱惑閔先生將事故理賠交由其代理。此后,雙方簽訂了交通事故賠償金買斷協議,約定由劉某、顧某等人向閔先生先行支付30萬元,而本次事故中獲賠的理賠金則全數歸劉某等人所有。

 

2016年6月,顧某陪同閔先生至上海某民營鑒定所位于惠南鎮的一處門面房(系違規鑒定場所)進行傷殘鑒定。期間,鑒定人孔某僅為閔先生拍攝傷處照片,全程未與傷者交流,鑒定過程也僅持續幾分鐘便結束。劉某等人還陪同傷者至醫院進行通氣彌散殘氣測試。

 

由于閔先生有長期吸煙史,其肺功能原有受損,最終測試結果為混合性肺通氣功能障礙。孔某移花接木將該結果歸咎為交通事故造成的呼吸功能障礙,并杜撰傷者在鑒定過程中存在快走、蹬樓氣急明顯的癥狀,以此認定傷者構成呼吸功能障礙四級傷殘。

 

此后,律師錢某根據劉某指令,作為閔先生的訴訟代理人起訴肇事司機及保險公司,最終獲賠保險理賠金95萬余元。

 

公安機關經對上述兩起案件調查取證發現,傷者王女士和傷者閔先生傷后均已痊愈,交通事故并未對其活動能力造成影響。據此,公安機關會同市司法局組織專家對傷情開展評定,最終認定上述兩名傷者均不構成傷殘等級,原鑒定意見錯誤。

 

警方抓獲125名嫌疑人 包括職業黃牛、鑒定員、律師

 

根據有關線索,上海市公安局經偵總隊自2018年6月起,會同浦東、虹口、金山等分局組成聯合專案組開展深入調查。在市司法局、市銀保監局的密切配合下,上海公安機關歷經近一年的縝密偵查,于今年3月29日、5月29日開展波次收網行動,一舉搗毀12個在本市連續作案的“人傷騙保”犯罪團伙,共抓獲“人傷黃牛”、鑒定員、律師等犯罪嫌疑人125名,涉案金額近億元。

 

什么是所謂的“人傷黃牛”呢?

 

據警方介紹,在交通事故處理中,由于理賠涉及環節多、手續復雜,在社會上出現了一個特殊的群體——“交通事故理賠中介”。他們熟悉理賠流程,專門為事故傷者代理索賠,從中收取服務費,俗稱“人傷黃牛”。而由于殘疾賠償金及精神撫慰金在理賠款中占比較高,金額較大,且直接與傷者的傷殘等級掛鉤,部分中介通過不法手段,謀求利益最大化。

 

案件偵辦中,上海警方發現,在“人傷騙保”系列案件中,“人傷黃牛”與個別鑒定人、律師相互勾結,各司其職,犯罪鏈條主要包括以下三個環節:

 

一是誘騙傷者代為理賠。

 

“人傷黃牛”長期在本市多家醫院骨科病房、門急診等處盤桓,與護工了解到交通事故受傷的病人信息。冒用律所或鑒定所名義與傷者搭訕,以“幫助傷者提高傷殘等級,爭取更多理賠金”為誘餌,招攬誘騙交通事故傷者簽訂《事故理賠代理協議》,進行“買斷人傷”或“協商分成”。部分人傷案件中,犯罪嫌疑人騙取傷者信任、隱瞞實際賠償金額,利用信息不對稱騙取傷者應得的保險理賠金,造成傷者權益受損。

 

二是串通鑒定人虛構傷情。

 

“人傷黃牛”代理一批人傷案件后,會通知鑒定人定期前往“黃牛”辦公點為多名傷者統一開展鑒定。“黃牛”與鑒定人會當場就相關人傷案件進行勾兌并虛增傷殘等級。部分人傷案件中,鑒定人甚至會在未實際開展鑒定的情況下即出具殘疾等級虛高的鑒定意見書。

 

三是虛假報告訴訟騙保。

 

鑒定機構出具虛假鑒定意見書后,“人傷黃牛”會代表傷者與保險公司協商調解;而那些調解失敗的案例,“人傷黃牛”則會委托勾結的律師提起民事訴訟。訴訟過程中,律師會根據“人傷黃牛”反饋的鑒定意見書虛假程度,掌握與保險公司的談判尺度,以避免保險公司在訴訟期間申請重新鑒定推翻原有鑒定結論。事后,“人傷黃牛”會按照不當獲利情況支付“律師費”。

 

目前,涉案的125名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事強制措施,案件仍在進一步偵辦中,相關鑒定機構已停業整頓。市司法局將根據案件審理情況啟動行政處罰程序。案件中,警方對傷者追繳不當得利,暫未追究其民事或刑事責任。

 

警方提醒廣大群眾,應自覺遵守交通法規,注意通行安全。如發生交通事故遭受人身傷害,應當及時報警并通過合法途徑維護自身權益,切勿聽信不法分子花言巧語,避免上當受騙權益受損,甚至淪為他人的犯罪工具。

 

針對“人傷黃牛”問題,市司法局曾開展行業整治,清除害群之馬。

 

去年,市司法局共對52家鑒定機構和720名鑒定人進行資格審查,通過書面考試和實務考核等方式,進行執業能力審查并督促整改。清退司法鑒定機構受理點33個,注銷鑒定人93名。

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